为进一步规范我院医疗服务行为,强化医护人员对医保政策的理解和落实,维护医保基金安全,有效保障患者基本医疗保险权益,7月7日—8日,我院在门诊综合楼15楼多媒体会议室举办2022年医保相关政策暨DRG下病案首页规范填写专题培训。本次培训分四批次进行,全院临床、医技、检验、收费等科室全体人员,行政、后勤科室正副主任等人员参加培训。
此次培训由医疗保险管理科负责人杨素芬及病案管理科干事许晓云进行主讲。杨素芬对《医疗保障基金使用监督管理条例》和本年度的《基本医保定点医疗机构医疗服务协议》(以下简称《协议》)进行深入解读,同时结合各临床科室实际工作情况,从医保现行政策、普通门诊统筹、新门诊慢性病、特殊药品门诊单列统筹、异地医保等各项医保新政策进行全面解读,并强调了全院各级各岗医务人员要加强医保政策法规学习,严格履行《协议》,规范医疗服务行为,不碰红线,不踩雷区,自觉维护医保基金安全,为广大参保患者提供更好的服务。许晓云从病案首页规范填写、主要诊断和主要手术正确规范选择、2021年DRG部分病例等方面进行详细的讲解和分析,强调病历书写质量对DRG支付改革顺利开展的重要性。
最后,副院长廖集海作总结讲话。他对此次培训的效果给予了充分的肯定,并就如何做好我院下一步医保管理工作提出了具体要求。廖集海要求,一是医疗保险管理科要根据医保政策的调整和全院科室特点,及时组织相关培训,为临床一线做好政策指导和服务,为参保患者做好政策解答和宣教,督促广大医务人员执行好医保制度,督导科室为参保患者提供优质、高效的服务,切实管好用好医保基金;二是广大医务人员要强化政策意识,加强医保政策的学习,做到熟知政策,始终将医保的规定要求贯穿到日常工作中,不断提升诊疗水平和服务能力,要以“2017年沈阳及武汉同济医院骗保事件”为戒,警钟常鸣,坚决杜绝各种违规操作,保证医疗活动中“不超红线、筑牢防线”,在政策规范内最大限度地服务好广大患者。
培训结束后,还进行了理论考试,内容涵括医保法律法规、医保报销比例、医保服务协议相关条款等方面进知识,共有995人参加考试,合格率100%,其中成绩优秀的超过97%,达到了培训的预期目标。
通过此次培训,进一步提高了全院医务人员对基本医疗保险政策的理解,强化医务人员的责任意识,为参保患者提供安全、高效、便捷的医疗服务奠定了扎实的基础。(文/杨素芬 医保科)