零的突破！我院成功独立开展首例腹腔镜下隐睾下降固定术

    近日，我院泌尿外科团队成功施行了首例腹腔镜下双侧隐睾下降固定术，填补了我院此项技术空白，标志着泌尿外科微创治疗水平又迈上了一个新的台阶。

    患者为一名19岁男性中学生，因家长的疏忽大意，一直未发现患者双侧阴囊内睾丸缺失，直到患者长大并在高考体检时才发现该问题，于是来我院住院治疗。经检查发现患者双侧睾丸均位于腹腔内，由于存在于腹腔内的睾丸往往发育不良，而且对于高位隐睾的手术治疗，传统手术方式在患者身体一侧做一道长切口，进行开放手术探查，术中手术切口长，创伤大，出血多，且无法完成高位及腹腔内隐睾的下降固定。而采用腹腔镜手术，术中探查及手术治疗一起，可充分分离精索及输精管，而且不破坏腹股沟管的结构，隐睾下降充分，可同时顺利将双侧隐睾下降至阴囊底部。

    经我院泌尿外科医师团队研究讨论，决定为患者实施腹腔镜下双侧睾丸下降固定术，并于2021年12月27日，与麻醉科、手术室配合实施手术。此次手术时间短，创伤小，出血量少，微创手术过程顺利，术后患者在泌尿外科医护团队的精心疗理下恢复良好，次日就下床活动及恢复饮食，家属对治疗护理效果满意，目前患者已痊愈出院。

    隐睾是泌尿外科常见的小儿畸形之一，其中有20%的病例为临床上触摸不到的高位隐睾，包括腹腔型隐睾、腹腔内睾丸缺失或发育不良等。该病例中的双侧腹腔型隐睾发生率不高，传统的开放手术探查具有盲目性，往往能够一次性完成隐睾下降固定手术的情况更少。腹腔镜手术的发展为此类患者的诊治提高新的途径，克服了传统开放手术的缺点，通过内置镜头全面探查腹腔内情况，可将难以探查的隐睾进行准确地定位，明确隐睾的位置、发育形态、周围组织等，手术操作更为精准，精索输精管分离更充分，一次手术下降成功率更高，创伤更小，不仅缩短了手术时间，减少了术中出血，而且利于患者术后的早期恢复，术后疤痕小，疗效更满意，值得在临床中推广。我院泌尿外科还将再接再厉，不断提高专科技术能力，更好地服务广大患者。（文/陈增广 泌尿外科）