吃柿子引发“胃石症”，医生巧施手术“胃里碎大石”

    时值山楂、柿子、黑枣成熟季节，每年因空腹食用这些食物，导致“胃石症”的患者时有发生。近日，合浦县人民医院消化内科接诊一名62岁的男性患者，因“上腹部疼痛2周伴解黑便1周”住院，经胃镜检查发现胃腔内有2个直径分别约4cm、6cm的巨大胃石，合并胃角、胃窦、幽门、十二指肠多发性巨大溃疡。

    据了解，患者腹痛发作前曾吃过柿子，综合症状体征及病史，内镜操作医生陈慧考虑患者的胃石为植物性胃石，虽不如石头坚硬，但作为异物在胃内占据较大的空间，反复摩擦胃粘膜，引起胃角、胃窦、幽门、十二指肠多发溃疡，如果不采取措施解决胃石，有导致消化道大出血、胃穿孔等风险，消化内科团队决定采用经胃镜胃石碎石术处理巨大胃石。

    1月7日上午，在麻醉科医师和消化内镜团队的相互协作下，经胃镜下利用大型圈套器将胃石反复“碾”成小块，为了防止碎石排至肠腔引起梗阻，得确保每次碎下来的胃石小于0.5厘米，整个手术历时约60分钟，最后成功将胃石粉碎。术后患者恢复良好，未出现任何并发症，结合药物治疗，患者腹痛症状明显好转，解黑便症状消失。术后三天复查胃镜发现胃内石全部排出，患者康复出院。

三天后复查胃镜图片

   “胃石，是那些无法消化、排出的食物、药物在胃内逐渐凝结形成的石头样异物。” 陈慧医生说，在我国，主要以柿子、黑枣、山楂等产生的植物性胃石为主，多有空腹或者酒后食用、长期进食上述食物的病史。尤其是消化功能不好的年老体弱者，做过胃大部切除的病人更容易长胃石。胃石作为胃里的异物必须取掉，胃石症无法自愈，早期胃石可以口服一些抑酸、产泡药物进行治疗。经内镜下胃石碎石术，全程在内镜下进行，避免了开腹取石手术治疗，该技术零损伤、恢复快、费用低，同时提高了治疗的安全性。但对于一些体型巨大，质地坚硬的“石头”，现有的内镜治疗束手无策，病人就只能选择外科手术治疗。（文/岑启芳 消化内科）