急性中毒怎么办？“解毒利器”——血液净化来帮忙！

中毒是化学物质进入人体有效部位，积累到一定程度而对身体引起损害的一种全身性疾病。急性中毒的常见抢救方法是清洗、催吐、洗胃、导泻、静脉输液以降低血中毒物浓度，使用利尿药促进毒物的排泄，应用解毒剂等。

当出现下面几种情况时，需考虑应用血液净化治疗：

1.积极救治，病情仍然迅速进展；

2.症状严重，如意识加重，出现低通气，低体温和低血压；

3.出现肺炎、败血症，昏迷等并发症；

4.出现肝脏、心脏和肾脏损害，导致毒物不能从正常途径排出；

5.毒物及其代谢存在延迟效应，例如甲醇导致代谢酸中毒、中毒性脑病和失明，百草枯称为“清醒着被活埋的毒物”，造成肺纤维化，需血液净化来清除；

6.药物或者毒素及其代谢产物，用血液净化治疗清除代谢速度超过体内肝肾自然代谢或者药物促排的速度；

7.吸收量比较大可能造成严重后果或者毒物达到致死量，即使暂时没有出现明显的临床表现也要尽早清除毒物；

8.中毒导致急性肾衰竭。

血液净化的原理主要是把血液中毒物排除出体外，急性中毒的血液净化治疗方式具体如下：

1.血液透析或者血液滤过，主要是将小分子物质通过血液透析直接排出体外。血液滤过主要是滤液里面的成份跟正常人身体里面的血液成份类似，通过机体里面时把过高的毒素等进行交换；

2.血液灌流，对于中分子、大分子或者蛋白结合比较高的毒物，通过血液灌流的方式加快毒物的排泄，它的原理是把身体里面的血液引出体外以后，通过血液灌流器里面的吸附剂将里面的药物或毒物吸附在吸附剂上面排出体外；

3.一般严重情况下或者病情比较重的患者，可以进行连续性血液净化达到排除毒物的作用。

我院肾病学科已于2008年7月开展应用血液净化抢救急性中毒的规范治疗，取得满意疗效。

（文/杨小玲 肾病学科）