常眩晕？警惕“耳石症”在作祟！

    眩晕，我们常常就诊于神经内科，认为是脑袋出了问题。但是眩晕分为中枢性眩晕和外周性眩晕，很多患者眩晕，完善颅脑磁共振却没找到问题，最后发现竟是耳朵的问题。
    你是否有过这样的经历：早上起床时或者上厕所弯腰时改变体位，突然感到天旋地转，甚至恶心、呕吐，保持不动后，过一小会儿就缓解了？这很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟，俗称“耳石症”。

    什么是“耳石症”？
    耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕（BPPV)”，顾名思义，这是一种良性疾病，是阵发性的，与位置有关的一种眩晕性疾病。耳石是指耳朵里进石头了吗？不是的，所谓的“耳石”其实是我们耳朵里的椭圆囊的耳石颗粒，正常情况下是附着于我们的耳石膜上的，由于各种原因脱落移位至半规管，随着头位在重力方向变换，耳石在半规管中移动，带动了周围淋巴液的运动，从而导致眩晕发作。

    那么，怎么自查是不是耳石症呢？
    我们可以记住三字口诀：“短”“动”“床”
➤ 第一个字“短”。症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过3-5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。
➤ 第二个字“动”。头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。
➤ 第三个字“床”。耳石症一般在半夜起夜或早上起床时就会出现眩晕的感觉，这是由于左右翻身、起床、躺下或低头仰头等症状出现。

    当然，这只是帮助我们大致判断是否是耳石症，具体诊断还是要交给耳鼻喉科医生哦，主要是通过变位试验过程中诱发出眩晕及特征性位置性眼震，来明确受累半规管，同时进行前庭功能检查、听力检查等排除其他耳科疾病后进行相应的复位治疗。

    耳石症怎么治疗？
    一旦确诊耳石症，首选的方法就是耳石复位。耳石复位分为手法复位和耳石复位仪器复位。根据不同部位的耳石症，我们采取的复位方法不同。耳石复位主要是通过使患者处于不同的角度，依靠重力或者离心力，让移位的耳石重新回到椭圆囊中。在复位过程中角度和速度是复位成功的关键因素。

    耳石复位治疗是治疗耳石症的一种特效治疗方法，大多数患者可以达到完全恢复，但是不能排除存在复发的可能性。因此，复位后应注意些什么呢？

    对于耳石症来说，最好早做预防，找到发生耳石症的原因才是关键。日常生活中避免突然地改变体位，养成良好的生活习惯，不要总是低头看手机，注意劳逸结合，适当运动，不要熬夜，保证充足睡眠，加强营养，适当补充维生素与钙剂。如果是因心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等慢性疾病引起的耳石症，一定要注意控制和管理好这些慢性疾病，这样才会不让疾病找上门来。（文/耳鼻咽喉科对口支援专家 欧华霜）