不知道你们曾经遇到过这样的情况吗?平日里活蹦乱跳的宝宝突然发烧了,全身滚烫发热,呼吸急促,难受地哭哭啼啼甚至昏昏沉沉。对于爸爸妈妈来说,没有比这更让人焦虑和担心的了。这时该怎么办呢?
其实,儿童发热是临床常见症状之一。一般来说,儿童正常腋窝体温为36-37°C,发烧不是绝对的坏事,适度发烧对宝宝提高免疫力清除病菌是有好处的。人在发烧时,部分病菌是这样被消灭的,打个比方说:机体是将军,手下有一支部队,叫免疫系统。当病菌入侵,机体就会自发的调动身体免疫系统。全身的防御部队都会“暴动”起来,把外来的病菌通通击退。所以,一般情况下,38.5°C以下短期发烧对机体是有利的。宝宝发烧不要着急去医院,吃退烧药。盲目使用退烧药,不仅可能丧失提升身体免疫力的机会,甚至还会带来用药安全隐患。
若是发现宝宝发烧了,家长莫要慌。先给孩子测体温。如果体温在38.5°C以下,精神状态很好,能吃能喝能玩,没有惊厥,可以再等等,不要着急吃退烧药。我们可以给孩子多多喝温开水,同时配合物理降温,用温毛巾擦拭宝宝颈部两侧,腋窝,腹股沟以及大腿根部。在没有冷风吹情况下,脱去宝宝衣服或松开衣物,不要捂着。在这期间家长勤给孩子测体温。
如果宝宝发烧体温超过38.5°C,这时有必要使用退烧药。世界卫生组织全球范围内推荐儿童发烧使用的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于2个月以上小孩,布洛芬适用于六个月以上小孩。是目前最常用,最安全的退烧药。宝宝服用了一次药物,体温没有下降,不要着急,耐心等待,等到4-6小时后如果还发烧再重复用药,每天(24小时内)服药次数不超过四次。服药前要仔细确认服用剂量,宝宝用药的剂量一般和年龄体重相关,家长一定要选好合适的剂量。如体温降不下来,可以换用另一种退烧药,如原来用的对乙酰氨基酚可以换成布洛芬,但换药也需要遵照原来药物的间隔时间。即原来用的对乙酰氨基酚,最少4小时之后才能用布洛芬。原来用的布洛芬最少6小时之后才能用对乙酰氨基酚。使用一种退烧药能起到退烧效果的不建议更换或交替使用,更不应同时使用两种退烧药。如果因着急而加量或者混合使用多种退烧药,可能会引起药物过量,甚至伤害到宝宝的肝肾。而且连续用药不超过三天,如果三天后持续高热,就得及时就医。为避免胃肠道的副作用,最好在饭后服药,避免空腹服药。
退烧只是治标,一定要找到病因,在治疗基础上用退烧药,才是相对安全和有效的,密切观察注意宝宝的体温超过38.5°C时,才可使用退烧药,切忌过早,频繁使用退烧药。
小儿发烧如何正确使用退烧药:先判断,后用药。记住两个常用药,剂量频次很重要,对因治疗更关键。
(文/江远珍 药剂科)