【健康科普】关于“羊水过少”的那些事儿

羊水是什么？

    羊水是充满羊膜腔包围在胎儿周围的液体。羊水量根据妊娠周期不同而有所变化。孕早期，羊水的主要成分是母体经胎盘供应的液体。孕中期，胎儿的尿液是羊水的主要来源。孕晚期，胎肺参与羊水的生成。羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，保持羊水量相对稳定。

羊水的作用是什么？

保护胎儿

• 为胎儿提供恒温环境；
• 适量的羊水可避免宝宝受到挤压，防止胎儿肢体粘连；
• 避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫，导致胎儿窘迫；
• 胎儿吞咽或吸人羊水可促进胎儿胃肠道和肺的发育；
• 羊水中含有胎儿细胞，对其进行分析可以提供可能的遗传缺陷的信息；
• 临产宫缩时，避免胎儿局部受压至胎儿窘迫。

保护母体

• 减少胎动所致不适感；
• 临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；
• 破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。

什么是羊水过少？

     羊水过少是指相对于胎龄，羊水量处于低水平，发生率为0.4%-4%，羊水过少严重影响围产儿的预后。羊水过少时，超声检查提示羊水最大暗区垂直深度≤2cm，羊水指数≤5cm。

如何知道羊水量是否正常？

    羊水过少的临床表现不典型，孕妇自我感觉腹部较同孕周的孕妇小，产检发现宫高、腹围测量值偏小；可伴随胎动减少，或胎动时可有明显不适感；轻微刺激就容易引起宫缩等等。

    超声检查是最重要的测量羊水量的方法，同时可以检查胎儿的其他结构是否合并有异常。当然，我们也可以借助胎心监护、胎儿染色体检查等其他手段进行诊断。

羊水过少怎么办？

    羊水过少与胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变以及母体异常因素相关。羊水过少的病因较多，但孕妈们不必恐慌，大部分病因可以通过产检发现，去除病因后羊水量可逐渐恢复；部分病因无法去除、无法治疗，将导致胎儿致死致残，则需要进行优生优育遗传咨询。所以，孕妈们一定要重视产检，尽早发现问题，可为后续治疗争取时间。 （文/韦懿芸 广西医科大学第一附属医院派驻专家）