【儿童健康科普】小儿荨麻疹≠小儿麻疹！如何区分和治疗？

    荨麻疹和麻疹都是小儿常见的皮肤病，虽然他们之间只有一字之差，但它们却是截然不同的两种病症，家长如何来区分？又该如何预防及治疗呢？下面就带大家进一步认识小儿荨麻疹和小儿麻疹。

    小儿荨麻疹并不少见，是生活中常见的一种过敏性疾病，特别是在秋季，是荨麻疹的高发期，不容小觑。那么小儿荨麻疹出现的症状有哪些呢？

    1.红斑：可局部出现，也可全身弥漫性出现。

    2.风团：皮肤隆起表现，主要是由于过敏造成细胞通透性增加，使得皮肤血管水肿。常见的风团可大团出现，颜色可表现白色或者红色，可融合成大片，多在搔抓过皮肤后出现。

    3.瘙痒：可第一时间表现出来，可做提示预警，多间歇性出现，严重者可持续剧烈瘙痒。

    4.胃肠道反应主要是恶心、呕吐、腹泻等。

    5.喉头水肿症状：此时疾病累及患儿的喉头和支气管组织，患儿可表现呼吸急促、呼吸困难等症状。

    6.精神症状：由于难耐的瘙痒感，患儿还可表现出躁动不安、哭闹等表现。

    小儿荨麻疹的病因较为复杂，饮食、环境等因素都有可能造成荨麻疹发作,尤其是过敏体质的儿童，荨麻疹的发病率会更高。饮食因素如鱼虾、蛋、牛奶等，药物因素如抗生素、解热镇痛药、各种疫苗等都是荨麻疹的常见致病原因。同时，物理刺激如摩擦、压力、冷热、日光照射等，以及吸入物如动物皮屑、花粉、尘螨等，包括感染因素如细菌、病毒、真菌、寄生虫等都容易造成荨麻疹。

    小儿荨麻疹一般有哪些治疗措施？病因治疗是荨麻疹的关键。避免诱因及可疑病因有助于荨麻疹的自然消退。如已明确病因，应尽量避免接触、吸入、食入诱发物质，可改善临床症状乃至痊愈。如是感染引起，应针对性进行抗感染治疗。物理性荨麻疹可选择性避免相应的因素如冷、热、日光等可能诱发的物理因素。目前脱敏治疗在荨麻疹中的疗效仍未十分明确。问：儿童荨麻疹能自愈吗？答：急性荨麻疹，原因不确定，若为感染引起，感染控制住治愈后荨麻疹的风团便会慢慢消退；但再次感染有可能又出现荨麻疹。慢性荨麻疹一般难以完全自愈，其病因复杂多样，需要在不能明确病因的情况下及时进行规范治疗，大部分患儿能很好地控制住，但停药后容易复发。问：儿童得了荨麻疹能洗澡吗？答：答案是肯定的，但应注意水温不宜过高，通常不超过39度，不建议用力搓澡，同时避开皮肤破损的地方，浴室内外温差不宜过大。问：小儿荨麻疹会传染吗？答：荨麻疹为非传染性疾病，不会传染。

    什么是小儿麻疹？小儿麻疹是一种急性出疹呼吸道传染病，临床表现为口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹、发热、流涕等症状。 小儿麻疹是由于感染麻疹病毒引起，麻疹病毒属副黏液病毒，传染源为麻疹患者，可通过呼吸道分泌物飞沫传播。

    麻疹分为典型麻疹和不典型麻疹，具体如下。 典型麻疹 1.潜伏期:一般为6~18天，表现为全身不适; 2.前驱期:一般持续3~4天，病后的第2~3天，在第二下磨牙相对应的颊黏膜上见到 0.5~1.0mm灰白色斑点，斑点外周有红晕。小儿麻疹多数患儿会在发病3-4天达到高峰，继而出现皮疹。非典型小儿麻疹主要是指患者曾经接触过麻疹疫苗，并且曾经患有过小儿麻疹，再次出现小儿麻疹。非典型小儿麻疹通常会表现为身体发烧、头痛，如果不及时进行治疗，可能还会逐渐影响患者的脑部神经，很容易出现脑炎等现象。出现了这种情况后，建议根据患儿所出现的症状进行对症治疗，比如发烧，可以通过对乙酰氨基酚进行治疗。

    小儿麻疹治疗方法主要包括对症治疗、中药治疗、加强护理。 1.对症治疗 麻疹没有特异性治疗方法，主要是对症治疗。若出现高热症状可在医生的指导下酌情使用退热剂，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等，避免急骤退热。出现浓痰、剧咳时可用镇咳祛痰剂，如盐酸氨溴索口服溶液。一旦继发细菌感染可给予抗生素药物，如头孢类。WHO（世卫组织）推荐麻疹患儿补充大剂量维生素A。 2.中药治疗 在中医中，麻疹属于温热病的范畴，前期可以给予辛凉透表的中药治疗，如宣毒发表汤、升麻葛根汤。在出疹时以清热解毒、透疹为主要的治疗并予以外用透疹药擦洗，如生麻黄、芫荽子、西河柳、紫浮萍等。恢复期的治疗主要就是养阴清热，清虚热，调理脾胃为主，可用沙参麦冬汤、竹叶石膏汤等。 3.加强护理 患儿需要隔离并进行卧床休息，室内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。室内光线要柔和，避免患儿出现畏光症状，并给予患儿容易消化的富有营养的食物，补充足量水分。另外，还要保持患儿眼、鼻、口腔及皮肤黏膜的清洁，口腔要保持湿润，可用淡盐水漱口。一旦发现手心脚心出现皮疹，要避免患儿抓挠。（文/蒋义霞 儿科）