为尿毒症患者搭建“生命线” ——我院成功开展腹膜透析置管术

    近日，我院肾病学老年病医学科团队在密切配合下，成功为一名尿毒症患者开展腹膜透析置管术，患者术后顺利进行自动化腹膜透析治疗。

    患者黄某，因“发现肾功能不全10余天，乏力、纳差3天入院”经检查，确诊为慢性肾脏病5期（5期是慢性肾衰竭的终末期，即人们常说的“尿毒症”），需予透析治疗。患者既往有10年痛风性关节炎病史，10余天前不慎跌伤，行动不便。肾病学老年病医学科团队针对患者病情组织了科内讨论，考虑患者需要长期肾脏替代治疗，而且行动不便，认为腹膜透析是患者长期治疗的优选方案，可使其早日恢复正常生活，回归社会，提高生命质量。而腹膜透析治疗前需行腹膜透析导管置管术，腹膜透析导管是腹膜透析液进出腹腔的通路，可谓是腹膜透析患者的“生命线”。经过充分沟通，患者及家属最终同意选择该方案。

    经过周密的术前准备，肾病学老年病医学科团队成功为患者施行了腹膜透析置管术。术后第二日即开始为患者上腹膜透析机进行自动化腹膜透析治疗。目前患者病情稳定，顺利进行自动化腹膜透析治疗。

什么是腹膜透析？

    腹膜透析是利用腹膜为透析膜，膜两侧借助其溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散、对流和超滤的原理，达到清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必需物质的治疗目的。尤其是对于有血管变异、心脏病患者，腹膜透析治疗仍是一种有效肾脏替代治疗方式。相比血液透析，腹膜透析操作简单，经济方便，不需要肝素化，不需要建立体外循环，对血流动力学影响较小，特别适合心血管状态不稳定、血管条件不佳、凝血功能障碍、较好的残余肾功能、需要白天工作、上学者以及交通不便的农村偏远地区患者。

血液透析与腹膜透析的区别

      常用的腹膜透析方式之一：自动化腹膜透析（APD）

    可居家借助机器操作，夜间自动换液，每天只需一次连接，白天可以不进行换液。适用于常规腹膜透析无法获得充分效果的患者、不能耐受过高的腹腔内压力的患者以及经济条件许可的腹膜透析患者。

    我院肾病学老年病医学科现拥有两台自动化腹膜透析机，可针对性地为患者制定肾脏代替治疗方案，为广大肾友提供多样性治疗选择。（文/王芬 肾病学老年病医学科）