我院肿瘤科完成一例超声引导下纵隔内肿物穿刺活检术

    近日，我院肿瘤科收治一例纵隔肿瘤病人，该患者曾在外院行胸部增强CT检查考虑肺癌并纵隔淋巴结转移，为进一步明确病理诊断转入我院。

    该病例右上肺原发肿瘤直径不足2cm，且位置深，若穿刺肺肿瘤取材出现假阴性率高，目前我院支气管内超声尚不可及，经仔细阅CT片分析，选经皮穿刺纵隔肿物取标本成功率高，但纵隔内肿物包绕上腔静脉，紧靠胸主动脉，左右为正常肺组织，前方有胸骨阻挡，受周围肺组织气管、骨骼及血管等影响，穿刺操作空间小，穿刺通道窄，穿刺风险高及难度大。该科副主任（主持工作）庞传平组织科内医师与超声诊断科主任谭国甫讨论，认为在超声引导下穿刺可实时观察周围血管及肺组织情况，有利于选择合适的进针通道，确定靶目标，避开坏死区，提高穿刺取材成功率及降低穿刺风险。

    经患者及家属同意，该科雷武泉主治医师在谭国甫主任协助下，为患者实施超声引导下经皮纵隔肿物穿刺活检。术中运用超声精准定位，选定最佳穿刺路径，用18G切割针经右侧胸骨旁肋间隙进针，切割4条长约2cm灰白色肿瘤组织，穿刺过程大约5分钟，术中及术后患者无不适，术后复查CT患者未见出血、气胸、感染等并发症。病理结果示（前纵隔肿物）恶性肿瘤，倾向神经内分泌癌。

    超声引导下纵隔内肿物穿刺活检术具有快速、精准、安全、无射线辐射、无痛苦的优点。该技术的成功开展标志着我院在肿瘤诊断领域又有新的突破。（文/雷武泉 肿瘤科）