我院成功开展颈动脉内膜剥脱术

    近日，我院神经外科成功为一位颈动脉重度狭窄的患者实施颈内动脉内膜剥脱术，通过切除患者增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，顺利疏通了患者严重堵塞的脑供血主干路——颈动脉，解除了患者因脑缺血有可能造成的脑卒中风险。该手术的成功开展，标志着我院在缺血性脑血管病治疗领域又取得了新突破，为合浦地区脑卒中的预防开辟了新途径。

    患者是76岁的男性，经常头晕、头闷，经脑血管造影检查找出了疾病的“罪魁祸首”——左侧颈动脉严重堵塞，血管狭窄程度超过70%，接近于闭塞。患者常年生活在脑缺血状态，如继续发展可引起更严重的卒中，造成偏瘫、失语、意识障碍甚至死亡等严重后果。为此，我院神经外科主任曾文副主任医师组织了科内讨论，一致认为患者符合目前国际上较为先进的脑卒中预防手术“颈内动脉内膜剥脱术”的适应症。

    6月11日，在广西医科大学第一附属医院神经外科黄朝觉教授的指导下，我院神经外科手术团队为患者实施手术。手术团队在患者左侧颈部开一个小口，在显微镜下完整剥除了增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块，患者大脑的供血主干路颈动脉被成功疏通，重新获得了正常供血。术后患者恢复良好，数天后康复出院。

    曾文介绍，急性脑血管意外又称脑卒中，多发生于中老年人，是威胁中老年人健康和生命的常见病、多发病，轻者影响患者的生活质量，重者瘫痪、失语、痴呆以至死亡。我国每年大约有150～200万新发脑卒中患者，其中有70%以上是由于颈动脉狭窄造成的，而颈动脉狭窄是可查可治的。颈动脉狭窄的治疗主要有两种方法：一种为颈动脉支架植入术，此项技术目前在我院神经外科已趋于成熟；另一种是目前全世界公认的治疗颈动脉狭窄的“金标准”，即颈动脉内膜剥脱术。相较于介入、保守治疗而言，颈动脉内膜剥脱术不仅花费低，而且远期复发率、并发症发生率也低，并能解决一些服药、介入所不能解决的治疗难题，被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。（文/易广鹏 神经外科）