近日,我院消化内科再次成功为一名贲门失弛缓症患者实施经口内镜下肌切开术。这标志着该科内镜下四级手术水平已达到广西先进水平。
患者是一名29岁年轻女性,因吞咽困难2年余入院。入院胃镜检查提示食管中下段扩张,贲门口张力大,进镜困难。食管吞钡试验提示食管管腔扩张,钡剂通过障碍,食管中下段正常蠕动波消失,远端逐渐变细,呈“鸟嘴征”样改变,诊断贲门失弛缓症明确,Eckardt评分4分。我院引进的高层次人才、消化内科副主任张华宝主任医师带领内镜手术团队,仔细研究病史,与患者及其家属反复沟通,最终选择经口内镜下肌切开术。
4月19日,经过充分的术前准备,在麻醉科和手术室团队默契配合下,张华宝主任医师带领的内镜手术团队,经过3个小时的努力,成功为患者完成了经口内镜下肌切开术。术后患者恢复良好,目前已康复出院。
贲门失弛缓症是一种原发性食管动力障碍性疾病,由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留,而引起吞咽困难、反流、胸痛及体重减轻等临床症状。治疗主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗往往只是暂时的,治疗效果不佳,病情容易反复,在没有条件开展内镜下手术的地方可以选择外科手术,目前经口内镜下肌切开术已取代外科手术成为治疗贲门失弛缓症的优选。(文/谭巧玫 消化内科)
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