为进一步规范医疗服务行为,强化医护人员对医保政策的理解和落实,维护医保基金安全,有效保障患者基本医疗保险权益,3月14日至15日,我院在门诊综合楼十五楼多媒体会议室举办2023年第一期医保政策及医疗服务价格标准专题培训。本次培训分四批次进行,全院临床、医技、检验、收费等科室全体人员,行政、后勤科室正副主任及业务骨干参加培训。
此次培训由医疗保险管理科科长杨素芬、干事徐远浩主讲。杨素芬对《医疗保障基金使用监督管理条例》、2023年度《基本医保定点医疗机构医疗服务协议》(以下简称《协议》)以及医保现行政策、普通门诊统筹、新门诊慢性病等各项医保新政策进行全面解读,同时对各科室在价格收费与医保政策执行方面存在问题进行分析。徐远浩结合中医外治、物理治疗、医技检查、检验等方面的医保检查案例,对广西医疗服务项目价格(2021)版文件进行解读,对医疗服务项目的内涵、说明等方面进行详细的讲解和分析。
副院长廖集海在培训会上作讲话,他对此次培训的效果给予了充分的肯定,并在会上分析我院近年来DRG的运行情况,同时对我院下一步医保管理工作提出了要求。一要提高政治站位,统一思想认识。各科室主任、护长要深刻认识到医保管理工作的重要性,既要做百姓健康的守门人,又要做医保基金的守门人。二要自觉规范医疗服务行为,不得有违反协议等相关法律法规行为的情况发生,努力为群众提供更加优质高效、方便快捷的医疗和医保服务。三要切实加强内部管理,压实相关职能科室和医务人员的责任,规范诊疗行为,确保医保基金安全可控、合理使用。
培训结束后还进行了理论考试,内容涵括医保法律法规、医保报销比例、医保服务协议相关条款等方面进知识,共有941人参加考试,合格率100%,其中成绩优秀的超过98%,达到了培训的预期目标。
通过此次培训,进一步提高了全院医务人员对基本医疗保险政策的理解,强化医务人员的责任意识,为医保基金的规范使用奠定了扎实的基础。(文/徐远浩 医保科)