我院普外二区成功独立开展TIPS手术

    近日，我院普外二区团队成功为一名肝硬化反复消化道出血及门脉血栓患者实施经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），有效预防门静脉血栓进展致消化道大出血及肝功能衰竭等严重并发症，目前患者已康复出院。

    患者庞先生（化名）48岁，因“解血便4小时”就诊本院，急诊拟“肝硬化失代偿期”收入普外二区住院治疗。入院完善增强CT、胃镜等相关检查提示，患者门静脉栓塞、肝硬化、门静脉高压、脾大、食管胃底静脉曲张（中度）、红色征阳性、“三系减少”。

    患者近5年反复“食管胃底静脉破裂出血”多次接受内镜下止血治疗。针对患者病情，我院院长助理、普外二区主任欧盛钊主任医师组织其团队进行认真细致的分析讨论，一致认为患者肝硬化失代偿期、胃镜检查“红色征阳性”且合并门静脉血栓形成，为预防食管胃底静脉曲张破裂大出血及肝衰竭等严重并发症，需实施TIPS手术治疗。

    征得患者及其家属同意后，11月30日，在欧盛钊主任医师的指导下，赵达城、李刚山两位主治医师通力合作，在介入室局麻穿刺右颈内静脉成功后，借助DSA透视顺利为患者实施了“经皮选择性静脉造影术+经颈静脉肝内门体静脉分流术+胃冠状静脉栓塞术+经皮超选择性动脉造影+部分脾动脉栓塞术”。术后患者恢复良好，目前已康复出院。

    欧盛钊主任介绍，TIPS技术是业内最复杂、采用综合技术最多和技术难度最大的技术之一，适用于肝硬化失代偿引起严重并发症的患者，如食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、门脉高压性胃肠病、门脉血栓等。

    手术的成功实施标志着我院普通外科二区团队目前可独立开展此项治疗技术，为肝硬化失代偿期等患者提供了新的微创治疗手段，进一步提高了我院综合介入治疗水平。（文/赵达城 普外二区）

肝静脉造影

门静脉造影

术后复查造影