一男子被火焰烧伤，性命垂危，我院多学科协作助其康复

    近日，黄先生（化名）在工厂上班时被火焰烧伤全身多处而紧急到我院烧伤整形科就诊，入院诊断为特重度烧伤(TBSA:60%深II度20%，III度40%)，不但所有烧伤创面均为深度烧伤，而且大部分为三度烧伤，还合并有低血容量性休克、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、双上肢筋膜室综合征、严重呼吸道烧伤等一系列危及生命的危急重症。患者既面临最初48小时休克期循环衰竭的死亡威胁，也面临后续全身严重感染、多器官功能衰竭等一系列危及生命的严重并发症。
    烧伤整形科主任邓李敏率其团队紧急制订救治计划，积极组织抢救。经补液、输血浆等抗休克处理后，急诊送手术室进行手术。在麻醉科及手术室的全力配合下，烧伤整形科团队为黄先生实施烧伤冲洗清创术、烧伤焦痂切开减压、经烧伤创面气管切开术等抢救手术治疗。由于患者病情危重，术后马上送我院重症医学科（ICU）监护治疗。ICU和烧伤整形科密切配合，予患者抗感染、抗休克、烧伤换药、补充血容量等对症治疗，患者顺利度过了烧伤休克期。但在感染期，却多次发生耐药菌感染，合并肺炎、双侧胸腔积液、低蛋白血症等，随时可导致败血症、脓毒性休克、创面脓毒症等。烧伤整形科与ICU积极应对，组织危重患者病情讨论，制定详细的救治方案。经多次的创面清创、换药、手术、植皮等治疗后，患者生命体征平稳，于3月9日转回烧伤整形科。
    为防止患者背部皮肤的感染和受压，减轻患者翻身的痛苦，烧伤整形科采用先进的悬浮床治疗。历经80多天的救治，经过反复多次清创、使用电动取皮机、扎皮机、网状皮移植等先进手术方式，患者恢复良好，已于5月20日康复出院。
    这是我院近年来救治的病情最危重的烧伤患者之一，充分展现了我院多学科救治危重症患者的能力，也体现了我院烧伤学科救治大面积深度烧伤患者的突出水平。（文/陈绪毅 烧伤整形科）