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市医保局调研组到我院开展DRG 支付方式改革工作调研

    为进一步推进我市医保支付方式改革,4月21日,北海市医保局局长黄文率调研组一行11人到我院开展 DRG 支付方式改革工作调研,就2021年我院实行 DRG 支付方式基本情况、存在问题及工作建议以及2022年 DRG 支付改革重点工作任务及工作思路等进行深入调研交流。副县长吴蓓,县政府办副主任庞展,县医保局局长花华隆、副局长张琼芳,县卫生健康局副局长邓李东,我院党委书记吴宇华、院长黄江等党政班子在家领导及相关科室负责人参加调研座谈会。

    黄文在座谈会上说明此次调研的目的和意义,她表示此行的目的是为了了解我院在实施DRG过程中存在的问题和困难,为更好地推进我市医保支付方式改革提供参考。随后,市医保局副局长张锡凤对北海市医疗保险DRG病组点数付费实施细则进行详细解读。

    黄江代表医院作了简要汇报,他从前期准备、DRG付费运行情况、主要工作成效、主要存在问题及建议等方面向调研组汇报了我院DRG支付工作实施情况。

    国新公司相关负责人通过演示,利用详实的数据解读了《广西基本医疗保险DRG分组权重方案(1.1版)》,同时对我院2021年DRG支付运行情况进行分析。

    接着,花华隆、邓李东、我院副院长廖集海及相关科室负责人向调研组提出在医保资金监管和DRG支付等方面存在的问题和困难,调研组给予了一一回应。

    最后,黄文在座谈会上作总结讲话。她充分肯定我院在DRG支付方式改革所取得的成绩。她指出,DRG支付方式改革必然会伴随着一个阵痛的过程,会遇到很多问题和困难,调研组将就收集到的问题进行整理,逐级汇报,层层解决,推动DRG改革不断完善,实现各方的共赢。黄文强调,DRG付费其实是一个打包付费,不能针对某一项来提出不公平,更不能为此而拒收重症病人;同时医院要加强医保基金监管,确保医保的每一分钱用到实处,守好参保人的“救命钱”和“保命钱”。

    DRG付费改革是一项重大民生工程,是深化医保支付方式改革的重要举措,我院将继续运用DRG考核的指挥棒作用,在强化考核评价机制方面做进一步探索,不断提高医保基金使用效率,实现医院高质量发展、医保高效能治理、患者高品质就医三方共赢新格局。(文/曹传里)