近日,我院妇科成功为一名合并重度心肺功能疾病的85岁高龄患者实施重度子宫脱垂手术。患者术后恢复良好,目前已康复出院。
患者85岁欧奶奶(化名)生育了八个儿女,阴道脱出肿物数年,当时觉得对生活无明显影响,就没有过多重视和作相应处理。随着年纪增加,欧奶奶发现平时稍活动都气紧及心慌,近年来逐渐加重,特别是近半年连小便都不受控制,需要包尿不湿,感觉阴道脱出肿物尤其明显如男拳大小,并出现水肿、溃烂现象,大便也受影响,有时甚至一周解不出大便,严重影响了她的生活,更是让她疼痛难忍,苦不堪言。家属带欧奶奶辗转多家医院寻医问药,许多医院考虑她年纪大,且合并重度心肺功能疾病,并未采取手术治疗。
欧奶奶病情反复,得不到好转,家属慕名带她到我院妇科就诊。经详细检查,诊断为“子宫脱垂III度重型、阴道前后壁脱垂III度、压力性尿失禁、阴道壁多处溃疡、陈旧性会阴裂伤”,且合并慢性阻塞性肺部疾病、频发房性早搏、频发室性早搏、短阵性心动过速等重度心肺疾病。考虑患者年纪大,病情严重且合并多种重度心肺疾病,手术风险极大,我院妇科、内科、麻醉科等专家联合会诊,共同探讨手术治疗方案,经综合评估,为患者采取平喘、抗心律失常及阴道上药促进阴道壁溃疡修复等处理后,4月8日,由妇科主任吴荣娟副主任医师带领团队为患者施行了经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+陈旧性会阴裂伤修补术,术中患者出血少,术后恢复良好。在医护人员的精心照顾下,患者术后6天康复出院。
“我终于不用带尿不湿了,走路也轻便了,感觉自己一下子年轻了许多,太感谢你们了!”欧奶奶边说边开心得像个小孩,给了妇科医护人员大大的赞,其家人也对医护人员的精心医治和悉心照料十分感激。
吴荣娟主任介绍,子宫脱垂是中老年女性的常见病,它严重影响女性的身心健康和生活质量。对于轻度子宫脱垂者,她建议首选电刺激及生物反馈训练等盆底康复治疗。而对于重度子宫脱垂者,她建议选择手术治疗,这样不仅能恢复盆底正常结构,改善盆底功能,还能提高患者生活质量。
吴荣娟主任提醒,子宫脱垂的预防需要从孕期开始,注意以下几点:
1.合理控制孕期营养以控制胎儿体重;
2.适当进行盆底训练,将对产道的损伤控制在最低限度;
3.分娩时避免盆底肌创伤,及时处理和缝合;
4.产褥期注意合理营养、预防感染;
5.要保持良好的生活和排便习惯。
女性在月经期、孕期、哺乳期、产褥期等特殊时期一定要重视自身身体的健康,可减少子宫脱垂发生的可能性。 (文/潘健远 妇科)