外国友人突发心梗，合医胸痛中心团队及时施救！

    11月4日，在我院心血管内科病区里，康复出院的葡萄牙籍外国友人埃米（化名）高高兴兴地收拾好自己的行李后，来到医护办公室跟医护人员一一道别，感谢医护人员的及时救治和精心照护，他还用手机拍下住院时戴过的手腕带作为留念，纪念他这次“大难不死”的经历。

    54岁的埃米是一名足球教练， 10月30 日19:10因突发胸痛到我院急诊科就诊。得知患者当时呈持续性压榨样疼痛，以胸骨中段为主，休息不能缓解，伴大汗淋漓，急诊医生立即按高危胸痛患者处理流程，结合心电图及心肌二项检查，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，立刻给予负荷量双抗血小板及普通肝素处理，并申请心内科会诊。

▲患者术前心电图

    心内科医师会诊后建议急诊介入治疗，但无论怎么说患者都不同意，只好收住心内科作进一步治疗。患者在进入心内科病房前后连续两次胸痛再发，伴大汗淋漓，心率降至最低38次/分，心内科值班医师邹旭立即报告二线莫小燕副主任，并由莫小燕向科主任赖美声汇报。“患者胸痛伴严重心动过缓，随时有心跳骤停风险” 赖美声指示，必须马上手术！心内科医生再次向患者及其授权委托人告知病情及相关风险，经积极沟通后患者同意急诊介入治疗。

    当晚21时50分，由我院心脏介入团队为患者实施手术，术中发现右冠中段闭塞，马上为其开通血管，因血栓负荷重，经冠脉内溶栓后，于右冠中段植入1枚支架，仅耗时45分钟，手术顺利完成。

值得一提的是，术前患者非常紧张，赖美声看此情况便用英文安慰他说：“您好！我是赖医生，是您的手术医生，请别紧张，放轻松，如果有什么不舒服请告诉我们，谢谢您的配合！”患者听到后顿时变得轻松，并竖起大拇指为自己加油。

▲右冠支架术前造影

▲右冠支架术后造影

    术后患者胸痛胸闷立刻缓解，对我院胸痛中心工作给予高度肯定，经积极冠心病二级预防治疗，已于11月4日康复出院。

    急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌血液灌注以挽救濒死的心肌、防止梗死面积扩大，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。我院为广西第二家通过国家级标准版胸痛中心的县级医院。中心自运行以来，建立健全了胸痛患者诊治流程及规范指南，创建“急性心肌梗死一键启动”机制，并借助信息化平台，实现“院前急救”和“院内救治”无缝衔接，有效提高急性心肌梗死患者的救治成功率和愈后生活质量。

    胸痛中心的成立，成功救治了许多合浦及周边地区胸痛患者的生命。此次救治的首例国际友人，患者及家属由开始的怀疑担心而不同意急诊手术，到签字同意手术，最后完全康复出院，标志着我院胸痛中心也得到国外发达地区患者的肯定。随着一带一路的建设，千年丝路海港将再迎辉煌，我们接诊的外国友人也会越来越多，胸痛中心不但是救治中国老百姓的高速公路，更是促进中外交流的一座国际友谊之桥。（文/莫小燕  心血管内科）