1881毫升！我院麻醉科术中血液回收之最！术中血液回收技术助重症肝破裂患者重获新生

    近日，合浦县人民医院成功抢救了一例重症肝破裂患者，所有相关医务人员众志成城，攻克难关，其中麻醉医生在术中实施的血液回收尤为关键，回收量高达1881ml，是我院麻醉科术中血液回收历史之最。

    患者是一位体重50kg的女性，因车祸导致腹部闭合性损伤，肝破裂，失血性休克收治普外二区，因病情危重，需要紧急手术抢救生命。

    接到通知后，麻醉科在赖廷波主任的带领下有条不紊地做好各项准备工作。当晚19点，病人送入手术室，麻醉医生在超声引导下很快做好了动静脉穿刺并施行了气管插管全身麻醉，并准备好了血液回收机。在医务科副主任刘颐业的现场指导下，手术于19点30分开始，开腹可见右肝多处碎裂，肝左外叶基本离断，腹腔内大量积血，术中通过血液回收机及时回收—抗凝—过滤—离心分离—洗涤—浓缩等一系列流程后，产生的洗涤红细胞源源不断地回输给患者。经过手术医生、麻醉医生和其他医务人员密切的配合和不懈的努力，尽管患者出血量巨大，但整个手术过程其生命体征依然保持平稳，累计出血4400ml，输异体红细胞6.5 U，血浆750 U，冷沉淀20 U，回输自体血1881 ml。术后送ICU继续治疗，一星期后病情稳定，转回普外二区普通病房。

    4400ml出血是什么概念？回输的1881ml自体血又是什么概念？

    人体内的血液量大约是体重的7～8%，该患者体重50 kg，血液量约4000 ml左右，也就是说，该患者出血量高达4400ml，极可能超过了该患者的总血量，而血液回收1881 ml则是我院麻醉科有史以来血液回收之最。尽管如此，最后还是通过医生们精湛的手术以及不断地输异体血和自体血，患者转危为安，尤其是血液回收技术的应用，在该病例的抢救过程中起到了至关重要的作用，使得那么严重的大出血，只需要输注异体红细胞6.5U，这在以往没有血液回收机的情况下是万万不可能的。

    该肝破裂患者抢救的成功，所应用的血液回收技术回收血液达历史之最的1881ml，标志着我院麻醉科血液回收技术又上了一个新台阶！术中血液回收技术相对于输库存异体血优势明显，特别是对于出血迅猛的病人以及稀有血型的病人的手术抢救，大大提高了抢救成功率，使我院各外科科室及麻醉科应对大出血病人的手术抢救更加胸有成竹。（文/赖廷波、李绵锐 麻醉科）

广西区人民医院黄顺荣教授和我院普外二区医生们为患者实施手术

手术团队各司其职，争分夺秒地开展抢救工作

血液回收机正在回收血液，经过处理好后不断地回输还患者