啥？打火机也吞？患者误吞打火机，医生借助内镜成功取出

    近日，我院消化内科诊治了一名误吞下打火机的患者，医生利用内镜顺利将异物取出。

    患者为一名35岁精神分裂症男子，因全身多处烧伤、呼吸道烧伤入住我院烧伤整形科，行CT检查发现，胃腔内有异物存留，考虑打火机可能，请消化内科医生会诊能否行内镜下取出。患者精神异常、胡言乱语，不能提供具体病史，因患者处于妄想状态，烦躁不安不能配合，全身多处烧伤面积约18%，且合并呼吸道烧伤、肺部感染、未除外脑水肿等疾病，为麻醉带来一定风险，且考虑打火机体积大且长，经过食管出口处和咽喉部有一定难度。

    消化内科和麻醉科医生对患者病情进行详细评估和讨论，制订术中各种风险预案。征得家属同意后，4月9日，在麻醉科医师的配合下，消化内科副主任张华宝副主任医师为患者实施手术。张华宝进镜后发现一枚完整的打火机滞留胃内无法自行排出，遂用圈套器尝试套出打火机，同时在行全胃镜检查时发现患者十二指肠球部多发溃疡、且存在一血管残端渗血，发生消化道大出血可能性极大，果断行内镜下钛夹夹闭止血术。最终，在医护人员的紧密协作下，将患者体内的打火机成功取出，患者安返病房。

    以前，体积大的异物都需要外科手术才能取出，患者损伤大、术后恢复时间长，且增加患者经济负担。随着内窥镜技术的快速发展，可使患者享受到更便捷、舒适和实惠的治疗。

    医生提醒大家：如果发现食管异物卡住了，应立即停止进食，尽早到医院就诊。医生初步判断异物所在部位和病情严重程度，进一步选择相关检查如胃镜、喉镜、X线、CT检查等，评估病情。一旦确诊异物，医生会根据病情选择内镜治疗或外科手术治疗。如果强行吞咽饭团，异物可引起食管穿孔、纵膈感染、出血、刺穿心脏导致生命危险。（文/陈慧 消化内科）

胃内的打火机

取出的打火机