神奇了！高压氧对不同类型创面的愈合疗效真是杠杠的!

    创面愈合作为高压氧治疗的Ⅰ类适应证，Ⅰ类适应证为依据现有临床证据认为，实施高压氧治疗具有医学必要性。如糖尿病感染性溃疡、压疮、烧伤、慢性静脉溃疡、坏疽性脓皮病、危兆皮瓣、骨筋膜间室综合症、挤压伤、断肢（指、趾）术后血运障碍、坏死性软组织感染、气性坏疽、难治性真菌感染、颅内脓肿、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎等均为高压氧治疗Ⅰ类适应证。

 案例1

    罗大爷，61岁，2021年1月25日早上骑电动车时被一辆小汽车撞倒，现场陷入昏迷状态，呼叫120送到我院就诊。入院诊断为：1.右小腿骨折；2.颅脑损伤等。

    入院当天经骨科会诊后考虑患者右下肢已经出现骨筋膜室综合征表现，遂进行手术切开减压、创面负压封闭引流术。2月5日行左大腿取皮对右小腿创面进行全厚皮植皮修复手术治疗。术后主管医生发现右小腿创面愈合不理想，为促进创面更快愈合。2月22日高压氧治疗区医师受邀会诊，排除禁忌症，决定对患者进行高压氧治疗。在综合外科创面换药、清除坏死组织等治疗下，联合高压氧辅助治疗。经30次的高压氧治疗以后，患者右小腿创面基本愈合缩小。

案例2

    患儿劳某某，2岁7月，2020年12月10日晚在家中不小心被热水烫伤双手上肢，后送到我院诊治。入院时双手上肢烫伤处创面肿胀，出现大小不等的水疱，部分疱皮破溃、脱落，创面基底红润或红白相间，痛觉敏感。入院诊断：1.双上肢烫伤Ⅲ度 面积5%；2.头面部、双上肢烫伤Ⅱ度 面积5%。

    患儿入院后予补液防止休克、抗感染，创面清创换药等治疗。2020年12月12日高压氧治疗区医师为其会诊，并开始行高压氧辅助治疗。2021月1月1日，患儿经22次的高压氧治疗后，大部分烫伤创面上皮生成愈合，部分有少许残余创面，愈合创面良好。予结束高压氧治疗。2021年1月17日进行回访：患儿双上肢烫伤创面已完全愈合，留下暗红色的色素沉着。家属对恢复效果表示十分满意。

高压氧为什么对各种创面会有奇特功效？

    1.促进成纤维细胞增生和胶原蛋白的释放。2.促进血管再生。3.促进上皮细胞生长。4.收缩扩张的血管，减少血管渗出、减轻组织肿胀。5.抑制创伤局部厌氧菌和需氧菌的生长。6.增强巨噬细胞、中性粒细胞吞噬和杀灭细菌、吞噬坏死组织的能力，增强其抗感染和清除病灶的能力。7.与抗生素和其他抗菌药物有协同作用。

    虽然高压氧只是作为创面治疗中的一种辅助治疗手段，不能替代清创、辅料换药、抗生素、护理、营养支持等一系列创面必要的合适的治疗方法，但是高压氧治疗能明显降低感染的发生率，加快创面愈合，减少疤痕形成，缩短病程，减轻病人经济负担，在这里也建议有类似疾病的患者不妨去试试高压氧吧！（文/陆艳梅 康复医学科）

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