脐带脱垂，命悬一线！合医团队成功施救，母婴平安！

    1月14日，我院产科接诊一例脐带脱垂产妇，母婴生命垂危，产科团队快速反应，上演了一场惊心动魄、生死时速的“大营救”，成功将腹中的胎儿及时娩出，母婴平安，目前已出院。

    当天上午，产妇彭女士因“臀位，胎膜早破”由急诊科护送至产科产房。8时46分，经产科医生庞小英检查发现于阴道内摸到了一条索状物，有搏动，判定这是脐带。“快！是脐带脱垂！准备抢救，上报科主任，启动应急预案！”，庞小英马上跪在病床上用手托着胎儿的身体。在场的医护人员迅速行动，分工协作，忙而不乱：告知家属、签署手术同意书、术前准备。产科主任黄洁涛也火速赶到了产房，指挥团队进行抢救：“立即送手术室，急诊行剖宫产！” 。

    8时50分，医护人员一路小跑着将彭女士送至手术室。一路上庞小英医师的手一刻都不敢离开彭女士身体，一直侧身弯腰保持着同一姿势——用右手持续托着胎儿的身体，不让其压迫到脐带，避免导致胎儿窒息死亡，为手术争取时间。

    此时，手术室、麻醉科、新生儿科等相关科室急救人员也已全部到位，并做好了手术的准备。“战斗”随即打响，8点55分，剖宫产手术顺利进行，手术团队密切配合、技术娴熟、沉着冷静，仅用5分钟就将腹中的胎儿及时娩出，随着新生宝宝“哇…哇…哇…”的那一声声啼哭，评估新生儿评分10分，状况良好，母婴平安，所有医务人员紧悬着的心终于落地了。

    “脐带脱垂是令产科医生谈之色变的产科急症，临床上，一旦发生脐带脱垂，脱垂时胎儿身体压迫脐带，造成缺氧，如果不及时抢救，最多8分钟内胎儿就会死亡。”黄洁涛说，产妇能够闯过这一关，得益于我们团队的快速反应和多学科的密切配合，也得益于接诊医生的及时发现以及一直用手托着胎儿身体避免压迫脐带，为手术争取了更多的时间。她提醒各位准妈妈们，一旦发现见红，阴道流液，腹痛，一定要引起重视，及时前往医院就诊。

科普小知识：

    当胎膜破裂时脐带脱出于宫颈外口，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂是一种产科罕见并发症，发生率为0.1%-0.6%，但胎儿死亡率极高。因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致使脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫。如血流完全阻断，胎儿可迅速窒息死亡。脐带脱垂主要原因包括胎头未衔接时如头盆不称，胎头入盆困难；胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位；多次分娩、早产、胎膜早破、胎儿过小、羊水过多、脐带过长、脐带附着异常或低置胎盘等因素。其导致的胎儿不良结局包括早产、新生儿窒息甚至新生儿死亡。脐带脱垂一般在臀位胎膜早破及未足月的胎膜早破中发生率较高，如一旦发生破水，也不要惊慌，尽量不要再下床走动，立即平躺，用衣服、枕头等在臀部垫高，并立即联系就近医院及时处理。（文/杨艳艳 产科）