高压氧治疗|警惕迟发性脑病！一氧化碳中毒，别以为人醒了就没事！

我们医生在救治一氧化碳中毒的工作中，有时候遇到一些中毒比较严重的患者，在经过几次高压氧治疗后，病情就很快好转了，他们自己也以为已经完全康复了。然而，也常常能够见到这部分患者，在出院之后不久，又回来就诊，最后又继续进行高压氧治疗。

原来他们都是因为出现了痴呆、记忆力下降、反应迟钝、精神异常等症状，而这些其实就是一氧化碳中毒迟发性脑病的表现。

什么是一氧化碳中毒迟发性脑病？

一氧化碳中毒患者在经过紧急救治后，临床症状显著改善，在经过2-60天的“假愈期”后再次出现精神障碍、认知障碍等表现称为一氧化碳中毒迟发性脑病。

为什么会出现迟发性脑病？

一氧化碳中毒迟发性脑病和急性一氧化碳中毒发病机制是不同的，急性一氧化碳中毒主要是与组织细胞缺氧有关，该缺氧症状可通过氧疗或者高压氧疗快速清除体内一氧化碳而缓解，所以很多患者中毒后的头晕、恶心呕吐、四肢乏力，甚至意识不清，在经过氧疗后能快速缓解消失。

而迟发性脑病发病机制复杂，包括脑组织缺氧、氧化应激、免疫炎症、神经递质毒性等多种因素导致，因此，迟发性脑病是与急性一氧化碳中毒相关，但又独立于急性一氧化碳中毒的疾病。

怎样识别一氧化碳中毒迟发性脑病？

一氧化碳中毒的患者意识恢复正常一段时间后，突然再次出现精神障碍、认知障碍、记忆力减退等症状，如：

如何预防一氧化碳中毒迟发性脑病？

一氧化碳中毒后应及时送医院进行治疗，早期救治对预防一氧化碳中毒后迟发性脑病十分重要。

如何治疗迟发性脑病？

一氧化碳中毒迟发性脑病治疗包括高压氧治疗、脑保护治疗、糖皮质激素、对症治疗、中医中药治疗、康复治疗等。其中应用足疗程的高压氧治疗能够改善迟发性脑病患者的认知功能、日常活动能力等，减轻患者的病损程度，减少后遗症发生。（文/陆艳梅康复医学科）