糖尿病足伤口久不愈？富血小板血浆治疗来解决！

    在许许多多的糖尿病并发症中，糖尿病足可能是许多糖尿病患者最为头疼也不愿意面对的疾病，因为足部是身体距离心脏、脊柱最遥远的地方，这也意味着容易出现循环及周围神经的障碍。糖尿病足的出现代表着肢端循环、周围神经病已经到达较为严重的地步了。足部损伤后随之而来的感染更是影响创面愈合的因素之一。所以诊断足部创面，内分泌医生们研究出了许多促进创面愈合的办法，现在跟大家介绍其中较为优秀的，也是我们今天的主角：富血小板血浆（PRP）。

富血小板血浆（PRP）是什么？

    这类制品能促进创面愈合，近年来浓缩血小板制品被应用于很多医学领域，显示出极好的修复与再生效果。浓缩血小板是通过离心从全血中提取出来的血小板浓缩液，含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。采用自体血富血小板血浆治疗用于糖尿病创面有良好疗效并且安全、价廉；糖尿病诊治指南推荐促进糖尿病足创面愈合可以选用富血小板凝胶治疗。

    内分泌科医生通过离心从自体全血中提取出来的血小板浓缩液，加入凝血酶制作成为自体富血小板凝胶，将浓缩血小板凝胶覆盖固定在创面上。目前研究表明，富血小板血浆（PRP）可大大缩短创面愈合时间，其作用机制在于：1.血小板活化后可释放较多的生长/细胞因子，促进细胞增殖，基质合成，胶原沉积，从而促进组织修复。另外还有多种生物活性的物质，参与组织修复的多重反应。2.富血小板凝胶含有抗炎细胞因子，在机体的炎症反应过程中起到调节作用。3.富血小板凝胶中还有黏附因子，能包裹血小板和白细胞，防止其流失，有利于创面修复。4.富血小板凝胶具有诱导作用，促进其他细胞因子及活性物质的释放，促进创面愈合。5.血小板活化后释放多种生物活性物质，可以诱导血小板聚集，也可间接趋化白细胞发挥杀菌作用。

那什么样的情况适合使用富血小板血浆（PRP）技术呢？

    1.急性创面：可减少创面疼痛，加快愈合时间。

    2.各类慢性创面：如糖尿病性溃疡、静脉性溃疡、压疮等：对于创面肉芽生长和再上皮化有促进作用。浓缩血小板治疗相对便宜和安全，有助于改善患者的生活质量，减轻疼痛。可加快愈合速度，使溃疡面积、直径及周长明显缩短。

    3.其它专科方面——骨关节炎：自体富血小板血浆关节内注射，可以增加局部抗感染的能力，血小板释放的生长因子同时可以促进关节内其他组织的修复，减轻炎症反应。

    我院内分泌科已从2022年开始在北海地区率先应用自体富血小板凝胶技术治疗糖尿病足，患者治疗效果显著，治疗时长大大缩短，减少了长时间创面带来的感染风险，减少了病人的治疗费用，深受广大病友好评。（文/黄海澄、庞华卿）