早诊、早治！让上消化道早癌“无处藏身”！

发现一例早癌

挽救一条生命

拯救一个家庭

上消化道早癌机会性筛查是患者在就医和体检过程中进行目标疾病(即：食管癌、贲门癌、胃癌和十二指肠癌)筛查及早诊早治的一种疾病筛查方式，是上消化道癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要途径。

 一、哪些是上消化道早癌高危人群？

 高危人群的判定标准：

符合以下第1条和第2-7条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行机会性筛查：

1.年龄≥40 岁，男女不限；

2.上消化道癌高发地区人群；

3.幽门螺杆菌感染者；

4.有上消化道症状者（如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等）；

5.患有上消化道癌前疾病者（如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s 食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等）；

6.有明确的上消化道癌家族史者；

7.具有上消化道癌高危因素者（如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等）。

二、哪些人可以进行上消化道早癌筛查？

适应证：

无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病。正在服用抗凝血药物者须停药一周后检查凝血功能正常方可进行内镜检查。

三、哪些人不适合进行上消化道早癌筛查？

禁忌证：

1.严重心脏病，心力衰竭；

2.重症呼吸道疾病，呼吸困难，哮喘持续状态；

3.咽后壁脓肿，严重脊柱畸形，或主动脉瘤患者；

4.身体虚弱不能耐受内镜检查，或难以镇静自控者；

5.上消化道腐蚀性炎症急性期，或疑为上消化道穿孔者；

6.大量腹水、严重腹胀，或有重度食管静脉曲张者；

7.妊娠期妇女；

8.有出血倾向者（出凝血功能不正常）。

四、为什么要进行上消化道早癌机会性筛查？

消化道早癌早期发现可早期诊断、早期治疗，可进行内镜下微创手术，大多数病人可行内镜下粘膜下剥离术，很多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除病变粘膜层，免除了开腹手术的痛苦和器官的残缺。住院时间短，医疗费用低，创伤性小，术后患者恢复快，具有与外科手术相同的治疗效果，避免开腹手术风险。

五、上消化道早癌有哪些症状表现和特点？

多数病人早期是没有任何症状，或者症状不明显，往往被忽略，建议定期体检筛查，一旦出现胃部不适症状并持续一段时间，要及时筛查；

2.上腹部不适、饱胀感或疼痛，嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等；

3.食欲减退、消瘦乏力，或不明原因黑便等等。

六、筛查主要方法

内镜及内镜下活检是目前诊断上消化道癌的金标准，近年来无痛内镜发展迅速，并已应用于上消化道癌高危人群的内镜筛查，极大程度上提高了内镜检查的患者依从性。

上消化道早癌机会性筛查与普通胃镜的区别在于早癌机会性筛查使用早期癌内镜辅助诊断技术，如：食管碘染色、胃内靛胭脂染色、窄带成像技术(NBI技术)、放大内镜技术，使内镜下对早期癌的检出率和正确诊断率明显提高。

七、筛查流程图

注：评估请带就诊卡、身份证到合浦县人民医院门诊楼7楼内镜中心进行。