世界艾滋病日|凝聚社会力量合力共抗艾滋

2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，今年的主题是“凝聚社会力量合力共抗艾滋”。艾滋病是一个复杂的社会问题，全社会要共同参与，凝心聚力，共同抗击艾滋病，维护人民群众身体健康和生命安全。

艾滋病的概念

艾滋病是人体感染人类免疫缺陷病毒（艾滋病病毒，HIV）而引起的,以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。传染源是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。目前在全世界范围内还没有根治艾滋病毒感染的有效药物。

人类免疫缺陷病毒生物学特点

人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV可分为HIV-1和HIV-2两种血清型，其中，HIV-1是全球主要流行株。HIV-2主要在非洲撒哈拉沙漠以南地区呈局部性流行，中国以HIV-1为主要流行株。

生存环境：HIV离开人体后的生存能力极差。常温下，HIV在体外的血液中只可生存数小时；在干燥环境下难以存活;HIV对热敏感，在56°C 条件下30分钟即失去活性，100°℃ 处理20分钟可完全灭活。

灭活作用：酒精、含氯等常用消毒剂对HIV有良好的灭活作用。

潜伏状态：HIV听起来很菜，但是!HIV一旦进入你的身体就像潜伏在人体的卫士一在你的CD4淋巴细胞内搞破坏，使你的免疫力逐渐下降。最后，你会对外界中很弱小的病毒细菌毫无还手之力，从而出现严重的机会性感染和肿瘤导致死亡。

艾滋病检测的窗口期

现阶段，HIV检测的常用感染标志物包括：

HIV抗体➡️窗口期为感染后的3周左右
HIV抗原➡️窗口期为感染后的2周左右
HIV核酸➡️窗口期为感染后的1周左右被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体（参见下图）。

艾滋病的感染途径

1、性接触传播

包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。

2、血液传播

输入污染了HIV的血液或血制品、静脉药瘾者共用HIV污染的、未消毒的针头及注射器、和他人共用刮脸刀、剃须刀或共用牙膏。

3、母婴传播

宫内感染、围生期感染、哺育感染。4、高风险人群：主要有男男同性性行为者（man sex with man，MSM）、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）者。

艾滋病认识的误区

与其它病毒不同的是，艾滋病的潜伏期通常可达7-10年，一个人是否感染HIV只有通过检测才能发现。

艾滋离我们并不遥远

但也并非那么可怕

艾滋病目前不可治愈，但可防可控

了解艾滋病，遏制艾滋病

需要我们共同的努力

那么，应对这类疾病

做好预防措施是非常重要的

如何预防艾滋病？

安全性行为

避免与高危人群发生性接触，性行为中全程正确使用质量合格的安全套。

不共用注射器

拒绝毒品

母婴阻断

艾滋病病毒携带者应在怀孕过程中服用抗病毒药物进行阻断，选择剖宫产，避免母乳哺乳。

避免不安全的血液暴露美容、纹身、理发、修脚时，应选择正规场所，确保所用器械经过严格消毒。

不共用个人生活用品避免共用牙刷、剃须刀等物品，女性月经期要注意卫生。

注意外伤防护如有外伤等引起的流血应妥善处理伤口。

保护易感人群对相关高危人群加强知识普及和预防。

暴露后的处理发生或怀疑高危行为后立即及时到疾控中心或艾滋病定点治疗医院接受咨询和预防服务，遵医嘱使用阻断药物。

怀疑自己感染HIV，该怎么办？

▪发生高危行为后（共用针具吸毒/无保护性行为等），应主动进行艾滋病检测与咨询，早发现、早诊断、早治疗。

▪全球首个艾滋病病毒尿液自检试剂（人类免疫缺陷病毒1型尿液抗体检测试剂盒（胶体金法））个人可自行购买，在私密和方便的环境中独立使用（如家里），尿液自检呈现阳性时，到专业检测机构进行确证检测。

▪疾控中心、医院等机构均能提供保密的艾滋病检测和咨询服务。卫生部门指定的自愿咨询检测门诊所提供的咨询和检测服务都是完全免费的，有一些社会组织也能够提供免费的艾滋病快速检测及咨询服务。

艾滋病暴露前预防（PrEP）

1、暴露前预防是指当未感染HIV的人面临高HIV感染风险时，服用抗病毒药物以降低被感染可能性的生物学预防方法，以下简称PrEP。【暴露前是指“事前用药”】

2、暴露后预防（以下简称PEP）强调的是“暴露于高HIV感染风险之后”，是指尚未感染HIV的人在发生可能的HIV暴露后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，连续服用28天以预防HIV感染的方法。这一预防方法适用于HIV高危行为发生次数较少或频率较低的人群。【暴露后是指“事后阻断”】

3、哪些人群适合暴露前预防？

HIV高危行为更频繁的人群，则更适合采用暴露前预防。据2021版《中国艾滋病诊疗指南》，PrEP适用人群包括男男性行为者（MSM）、不使用安全套的男性、跨性别者、性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器者等，所以一定要在医生指导下用药，不能自行服药。

4、暴露后阻断用药作用机制

5、预防效果如何？

世界卫生组织在《为预防艾滋病感染病毒采取暴露后预防治疗》中指出，如果在可能出现艾滋病毒高危暴露后，及时开始HIV暴露后预防治疗，2小时内服用阻断药成功率高达99%，最晚不能超过72小时，且连续服用28天才有效。

研究表明，坚持每日服用PrEP药物可大幅降低通过性传播感染HIV的风险（降低99%），对于男男性行为人群，每周服用4次的预防HIV有效性可达96% 。

6、暴露前该如何用药？

服用方式主要有两种，一种是每日服药，另一种是按需服用方案。

每日服药：推荐HIV高风险人群每日服用PrEP药物（含替诺福韦TDF和恩曲他滨FTC），每24小时口服1片。

按需服用方案：仅推荐用于出生性别为男性且未服用外源性雌二醇类激素的人群，以上人群可通过按需服用方案预防经性行为感染HIV。按需服用方案又称“2-1-1方案”，即在预期性行为发生前24小时口服2片PrEP药物；在性行为发生后，距上次服药24小时内服药1片，48小时内再服用1片。

如何正确使用安全套

艾滋病病毒才是我们的敌人

艾滋病病人和感染者还是我们的朋友

我们应该给他们

多一些关怀多一点温暖

2003年我国对艾滋病人

提出了“四免一关怀”政策

具体内容是

↓↓↓

“四免一关怀”

第一，免费的抗病毒治疗

向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品，对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。

第二，免费的自愿咨询检测

在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

第三，免费的母婴阻断为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。

第四，免费的义务教育

对艾滋病患者遗留的孤儿免收教育费用。

第五，关怀艾滋病病人以及艾滋病病毒感染者

政府对生活条件困难的艾滋病患者进行人道主义救助，根据国家相关规定给予一定程度上的生活救济。

不要歧视艾滋病感染者

艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病有效预防与控制工作的一个重要组成部分。对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不稳定因素。社会歧视会阻碍艾滋病病毒感染者建立对生活的自信心，制约人们获得艾滋病防治服务的能力，包括已经感染艾滋病病毒的人们拒绝接受艾滋病检测、性活跃人群难以获得安全套。　　

艾滋病病毒感染者是疾病的受害者，应该得到人道主义的同情和帮助。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变易感染艾滋病病毒危险行为、配合治疗，有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命，也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。

让我们一起努力

少一点歧视、多一点关爱

用红丝带连接生命连接爱

凝聚社会力量，合力共抗艾滋

来源 | 基本公共卫生服务项目宣传平台、南宁疾控、广西疾控

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