近日,合浦县人民医院麻醉科成功完成了首例术中自体血回收,同时也是我县在这一领域零的突破,意义非凡。
5月29日,我院手术室来了个车祸所致腹部闭合性损伤、失血性休克的急危重病人,术前一度血压测不出,情况十分危急。进入手术室后,很快出现心跳停止,在麻醉科赖廷波主任的主持下,经过麻醉科及泌尿外科医生的心肺复苏,病人心跳得以恢复,紧接着一边继续抗休克,一边施行全身麻醉及手术。
这是典型的失血性休克,抢救的关键是术中止血以及源源不断的输血。时间就是生命,赖廷波当机立断,马上为患者实施自体血液回收技术,以确保术中血液供应。
随着术程的进行,血液回收机也按部就班的进行血液回收、过滤、清洗、到最后回输给病人,术中共输自体血900毫升,是整个抢救过程关键的一步。
经过麻醉科、泌尿外科和手术室的密切配合,行左肾切除、脾切除、结肠修补术等手术,病人转危为安,顺利完成手术并入ICU继续治疗。
近年来,随着医学的发展,尤其是外科领域的发展,术中用血量越来越多,但血源相对又比较紧张,血液回收机的应用,可以说是手术病人的福音。
输自体血具有以下优点:避免输血传染病;避免异体输血反应;减少血液浪费,缓解血源紧张问题;解决特殊血型(RH阴性)供血问题;解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者的输血问题;对大出血患者能快速回收,使用方便;有利于突发大出血又未备血病人的抢救;有利于战伤、地震等突发公共大事件的使用;节省开支,经济划算;回收的自体血优于异体库存血等等。
此次麻醉科开展的术中血液回收技术,使我院对于大出血病人的急救水平上了一个台阶,同时也填补了我县在自体血回收领域的空白。(李绵锐)