【无需造口和二次手术】我院成功开展广西县域医院首例“支架法原位肠转流术”

    1月16日，患者李大娘（化名）康复出院当天，她女儿陪着她来到医生办公室，向医生护士们致谢，并送上一面锦旗，“是你们精湛的医术让我妈妈免受二次手术之苦”。

    时间拨回到去年12月14日，84岁的李大娘因“大便习惯改变伴解粘液血便4月余”到我院就诊，被诊断为直肠癌，且为距离肛缘仅5厘米的低位直肠癌。经过胃肠外科团队的共同努力，于同月19日成功为李大娘实施腹腔镜全直肠系膜根治切除术（TME），术中应用新技术——“可崩解肠道支架原位肠转流术”，替代传统的“回肠转流性（预防性）造口术”。据悉，这也是广西县域医院开展的首例“支架法原位肠转流”手术。

    患者术后第4天就可进食，后期恢复良好。术后3周，经拍片检查小肠支架已崩解排出，肠管完全通畅，恢复正常饮食，康复出院。患者及家属对手术效果很满意，为感谢医务人员，于是便出现了文章开头那一幕。

    胃肠外科主任饶珠峰主任医师介绍，像李大娘这种情况，若应用传统的“回肠转流性（预防性）造口术”，术后需要右下腹壁“挂粪袋”3至6个月，条件成熟再行小肠造口还纳术，这给患者带来新的痛苦，也增加其经济负担。而应用“可崩解肠道支架原位肠转流术”这一新技术，则避免上述情况的出现。术中可崩解肠道转流支架固定于直肠吻合口上方约5cm，支架下端连接保护套（阴超检查无菌保护套），保护套自肛门引出，起到阻隔肠道内容物与直肠吻合口接触的作用，从而使吻合口良好愈合，三周左右支架自动崩解连同保护套一并从肛门排出。

    这一新技术的应用，免除患者“挂粪袋”和二次手术带来的痛苦和经济负担，展现了胃肠外科以患者为中心和注重损伤效益比的理念，也标志着我院胃肠外科微创技术迈上了更高的台阶。（文/劳文、曹传里）