我院普外一区成功完成一例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补手术

    近日，我院普外一区收住一名巨大腹壁切口疝患者，经过医务人员共同努力，成功为其实施了腹腔镜腹壁巨大切口疝修补（IPOM）手术，助患者顺利康复。

    患者郝奶奶（化名）72岁，十年前因“乙状结肠癌”在外院手术，术后因切口感染而需行“二期缝合术”。次年出现“左侧下腹部切口疝”，行“开刀”疝补片修补术，术后出现“切口感染并疝复发”，再行手术。2015年再次出现左侧腹壁切口疝，且随着时间推移，疝逐渐增大，今年以来特别明显，并伴有局部坠胀、疼痛感觉。得知我院普外一区能行“微创手术”治疗腹壁切口疝，患者及其家属慕名而来。

    入院完善相关检查后，评估患者腹壁缺损范围约15cm×11cm，属于巨大腹壁切口疝。腹壁缺损巨大，属于边缘性缺损，腹腔镜IPOM手术修补难度大。患者又经历多次腹部手术，可能腹腔内粘连比较严重，加大了手术难度。传统“开刀”手术或“开刀”手术与腹腔镜联合杂交手术，相对容易松解粘连、处理疝囊，比较合适该患者。但是，这两种手术方式均需在腹壁开长12～15厘米的切口，前者更需要在腹膜前游离腹壁范围直径接近20厘米，创伤比较大，手术并发症发生率高。向患者及其家属详细说明上述手术方式的利与弊后，患者家属表示：“老人家受了多次开刀手术的折磨，对开刀手术非常抗拒，我们选择腹腔镜微创手术”。

    经过详细周密术前准备后，普外一区主任饶珠峰率其手术团队在麻醉科、手术室团队的密切配合下，成功为患者实施了腹腔镜腹壁切口疝修补手术。术中，医务人员在患者右侧腹壁打两个0.5厘米和一个1厘米的小“洞”， 进入腹腔探查，分离粘连……手术历时约1.5小时，术程顺利。

    我院普外一区手术团队勤于探索、勇于创新，自2022年8月开展合浦县首例IPOM新技术以来，不断克服困难，技术上追求精益求精，已经完成多例IPOM手术，取得了良好的社会效益。（文/劳文 普外一区）

▲普外一区手术团队为患者实施腹腔镜微创手术