我院普外一区完成县内首例腹腔镜腹壁切口疝修补术

    近日，我院普外科一区成功为一名患者实施腹腔镜下腹壁切口疝修补术（intraperitoneal onlay mesh，IPOM）+双侧腹股沟斜疝完全腹膜外修补术（TEP），腹腔镜下腹壁切口疝修补术的开展填补了合浦县在此项技术的空白。

    患者男性，70岁，一年前曾因“直肠癌”在外院行“直肠癌根治术+回肠造瘘术”，术后3个月行“回肠造瘘还纳术”。今年初，患者发现右侧下腹部切口附近长出了一个“小包”，但并不予以重视。后来，“小包”逐渐变大，并伴胀痛感，近期已“长”到“拳头大小”。患者意识到问题严重性，2022年8月12日来我院就诊，门诊拟“右下腹壁切口疝”收入普外一区住院治疗。普外一区负责人、学科带头人饶珠峰主任医师详细询问病史和检查病人后，得知患者同时还患有双侧腹股沟斜疝，本次住院目的是一次性解决三个疝问题。

   “传统‘开刀’同时行双侧腹股沟疝修补加腹壁切口疝修补术，创伤大，手术切口感染率和术后疝复发率比较高……”饶珠峰向患者及其家属详细说明传统手术和微创手术的利与弊。最后，患者及其家属要求行“微创手术”治疗。经过详细周密术前准备后，饶珠峰率其团队与手术室和麻醉科密切配合，在全身麻醉下，为患者实施手术。正中位“3孔法”完成双侧腹股沟斜疝完全腹膜外修补术（TEP）后，按照设计好的方案布置切口疝修补的3个Troca， 进入腹腔探查，分离粘连，立体缝合法缝合关闭腹壁缺损，置入大小适宜的防粘连补片并安放好，钉合与缝合结合固定好补片完成手术。手术过程顺利，手术历时约2.5小时，出血约3ml，三个疝手术仅仅在腹壁留下一个1cm和5个各0.5cm的小切口。

   患者术后第1天即可下地活动、恢复饮食，术后第5天便康复出院。（文/劳文 普外一区）