小小“钥匙孔”，开启脊椎治疗新里程

    我院骨科一区已成功开展并熟练应用了“经皮椎弓根螺钉技术”，这是目前国际上治疗腰椎滑脱、腰椎失稳症及腰椎骨折等脊椎疾病的一种先进手术方式。该技术也是日常老百姓口中的“微创手术”，在影像导引下，通过在皮肤上打孔植入椎弓根钉棒系统，切口小、手术范围小、损伤的组织少、出血少、疼痛轻，术后康复快，能较好改善患者腰背部长期疼痛、僵硬的症状。

手术过程

经皮椎弓根螺钉内固定术适应症有哪些?
①退行性腰椎间盘突出伴节段腰椎不稳者;
②Ⅰ、Ⅱ度以内的腰椎滑脱症;
③椎间盘源性腰痛;
④不伴椎管狭窄的胸腰椎骨折；
⑤合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症。 通常是经前路椎间融合或后路的内镜下减压后再行经皮椎弓根螺钉内固定手术。

只有“钥匙孔”大小的手术切口

经皮椎弓根螺钉内固定术禁忌症有哪些?
①严重心肺疾病的老年患者
②严重的骨质疏松的患者
③明显的腰椎或胸腰椎脊柱侧凸患者
④椎弓根发育不良患者
⑤术前定位不明确的患者
⑥其他如：峡部裂，椎体滑脱Ⅱ度及以上，二次手术局部粘连严重等。

（文/林国伟 骨一）