俯卧位通气辅助治疗助重症肺部感染患者转危为安

近日，我院重症医学科（ICU）医护团队成功救治一位突发脑出血后出现严重肺部感染、呼吸衰竭并发症的患者，治疗过程中患者接受了俯卧位通气治疗，且该患者病情好转，已转到普通病房作进一步康复治疗。

患者为老年女性，10月17日突发脑出血急诊收入我院神经科监护室，后因出现严重肺部感染、呼吸衰竭并发症，10月26日转入重症医学科（ICU）加强综合治疗。

ICU医师为该患者实施机械肺保护通气、肺复张策略、强镇静、深镇痛、纤支镜支气管灌洗痰液引流等综合治疗后，患者在呼吸机供给纯氧吸入情况下氧分压小于60mmHg、氧合指数（PaO2/FiO2）小于100，若长时间处于一个极度缺氧情况下将会发生多器官功能衰竭，随时面临死亡，病情万分危急。

时间就是生命，ICU医师立即为该患者实施精准的感染病原体评估，并制定了针对性的抗感染治疗方案。若患者能通过机械通气及综合治疗能维持有效的氧供、为抗感染起效争取治疗时间，治疗好转的希望会很大。因此，ICU医师为其实施了俯卧位通气。11月5日至11月17日期间在实施了８次俯卧位通气后，患者病情好转，于11月29日顺利拔除气管插管，12月6日转出ICU。

“俯卧位通气，通俗讲就是让患者趴着通气，是利用翻身床、翻身器或者徒手操作，使患者在俯卧位进行机械通气。”重症医学科医生介绍说，俯卧位通气可以促进塌陷肺泡复张、改善通气血流比、改善呼吸系统顺应性、利于痰液引流、降低肺血管阻力降低右心室后负荷，并且，俯卧位通气不需要额外昂贵的器械及药物，几乎不会发生不可预防的致死性并发症，因此，其在医疗领域被越来越重视，在ICU内广泛应用。（文/郑斌重症医学科）