患者大面积颅骨外露，普外二区烧伤科成功修复

    5月2日，曾女士在家属的陪伴下拿着一面锦旗交到了普外二区副主任邓李敏的手中，她激动地展开锦旗，鲜艳的旗面上印着“医德仁厚 医术高明”八个金闪闪的大字，文字朴实而简洁，却表达了她对普外二区烧伤科精湛技术及贴心护理的肯定与赞扬。

    据悉，2020年2月24日，曾女士在进行钻井工作时被机器绞伤头部致头皮完全撕脱，出现伤口疼痛，流血等现象而紧急到附近卫生院进行包扎伤口，输液等处理，因患者伤势较严重，经120转送到我院神经外科住院治疗，并与骨科一区联合为其进行急诊手术——“头皮撕脱伤俢复、头部血管吻合术+植皮术”，但因患者头皮严重挫伤，术前已经有暴露颅骨，手术效果欠佳。为使患者术后得到更好的进一步治疗，患者于3月5日转入普外二区烧伤科。

    因患者“前至眉弓上，两侧至耳上，后至颈部全部头皮创伤后缺损，坏死并感染，大面颅骨外露”，不能马上进行手术修复，需要创造一个手术时机。为此，烧伤科团队为患者制订了科学的术前治疗方案：加强营养及定期创面清创、换药，积极抗感染。经过一段时间的积极治疗，患者的创面逐渐好转，有较多新肉芽组织生成，并能覆盖外露有颅骨，此时手术时机已到。经过充分的术前讨论，一套安全可行的手术治疗方案终于出来。征得患者及其家属同意后，烧伤科团队分别于3月23日和4月6日2次为患者进行“头皮缺损修复+自体皮植皮术”，两次都十分顺利。术后，患者在科室医护人员的精心治疗和护理下，病情稳定且恢复较好，于4月29日出院。为由衷表示对烧伤科医护人员的感激之情，曾女士及其家属欣然送来锦旗。

    “骨外露一直是创面修复的难点，而大片状颅骨外露，更容易出现植皮坏死甚至骨坏死等并发症。在此次病例中对患者采用外科清创+再生治疗技术，培养肉芽创面并覆盖外露颅骨后再行植皮手术治疗，能达到良好的修复效果。”邓李敏表示，“烧伤科开展慢性创面修复3年多以来，成功完成多例重症、复杂等慢性创面的修复手术，减少这些患者转到上级医院治疗的麻烦，也减轻他们的经济负担。患者的认可是我们前进路上的动力，我们今后将继续提升医技水平，强化护理服务，让更多慢性创面的患者得到专业性、规范化的诊治。”（莫思思）

图一：患者送来锦旗

图二：合浦县人民医院烧伤科团队为患者进行手术